Маточное кровотечение

Маточное кровотечение
МКБ-11	GA21
МКБ-10	N92, N93

Маточное кровотечение — различные по этиологии и характеру выделения крови из матки. Маточные кровотечения могут быть обусловлены различной гинекологической патологией: доброкачественными и злокачественными опухолями, органическими заболеваниями, нарушениями гормональной функции яичников и внутренним эндометриозом. Значительно реже кровотечение из половых путей женщины бывает связано с травмой или заболеваниями системы крови и других систем.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Основная статья: Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональное маточное кровотечение — патологический процесс, возникающий в результате нарушений функций органов, регулирующих менструальный цикл, или являющийся результатом иных заболеваний. Выделяется три типа дисфункциональных маточных кровотечений:

• кровотечения пубертатного периода;
• кровотечения репродуктивного периода;
• кровотечения климактерического периода и постменопаузальные;

Акушерские кровотечения

Основная статья: Акушерские кровотечения

Акушерские кровотечения — кровотечения, возникающие во время беременности, в родах, в послеродовом и раннем послеродовом периоде. Особенностями акушерских кровотечений являются:

• массивность и внезапность их появления;
• особенности патофизиологических изменений в организме беременных женщин приводят к быстрому истощению компенсаторно-защитных механизмов, особенно у беременных с осложненным течением родов, поздним гестозом;
• для акушерских кровотечений характерны острый дефицит объёма циркулирующей крови (ОЦК), нарушения сердечной деятельности, анемическая и циркуляторная формы гипоксии;
• нередко возникает опасность развития развернутой картины синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) и массивного кровотечения.

Диагностика

Кровоотделение из половых путей, не совпадающее (часто) или совпадающее (редко) со сроком менструации, разное по объёму и продолжительности, вплоть до обильного, требующего срочного хирургического вмешательства. Сопутствующие признаки острой (хронической) анемии.

Неотложная помощь:

— зависит от клинической картины. При небольшом кровоотделении, удовлетворительном общем состоянии, отсутствии подозрения на эктопическую беременность: — рекомендовано посещение гинеколога. При обильном кровоотделении — лед на низ живота; — подкожно, внутривенно — утеротонические средства (окситоцин), аскорбиновая кислота (5 % раствор 1 мл); — транспортировка в гинекологическое отделение больницы.

Менструация

Основная статья: Менструация

Менструация — ежемесячное маточное кровотечение у женщины, достигшей половой зрелости. Вызвано отторжением функционального слоя эндометрия, является частью менструального цикла женского организма.

Менструация обычно происходит каждый месяц, но имеются и нестандартные сроки менструации. До полового созревания, в период беременности и сразу после родов, в менопаузе менструация отсутствует.